OBESITÀ, BANDING LAPAROSCOPICO, SLEEVE GASTRECTOMY LAPAROSCOPICA, BY-PASS GASTRICO, DIVERSIONE BILIOPANCREATICA, CHIRURGIA METABOLICA
Banding gastrico laparoscopico
(Bendaggio Gastrico Laparoscopico Regolabile e Reversibile)
Da 20 anni è la tecnica chirurgica più diffusa in Europa. Per via laparoscopica (30-40’; 5 fori di 1 cm.) si applica l’anello in silicone attorno alla porzione alta dello stomaco allo scopo di rendere precoce il senso di sazietà e di conseguenza ridurre la quantità di alimenti assunti. Di solito è preferibile in malati con BMI inferiore a 50.
Risultati:
- Via laparoscopica; 1 giorno di degenza; Riduzione fisiologica del peso
- Dimagramento in 12-18 mesi (almeno -10 kg nel primo mese)
Un anello (Lap Band) di materiale inerte viene posto a circondare la parte alta dello stomaco. E' collegato ad un piccolo serbatoio posto nel grasso sottocutaneo in modo da poter regolare l' anello stesso.
Non sono necessari punti di sutura sullo stomaco, che rimane intatto.
L' intervento viene eseguito in laparoscopia attraverso 5 fori di 1 cm. ciascuno.
Il Banding gastrico, a differenza della gastroplastica, è completamente reversibile senza lasciare alcuna traccia: in caso di bisogno l' anello può essere asportato sempre in laparoscopia.
Durata dell' intervento chirurgico: 60 minuti
Degenza: 1 o 2 giorni
Alimentazione: al risveglio viene ripristinata Al momento della dimissione si prescrive una dieta per 2 settimane. Dopo 3-4 settimane è possibile si ricordi di assumere piccoli bocconi, di masticare lentamente preferendo cibi solidi.
Controlli:
* Da stabilire a seconda dei casi e delle necessità.
Risultati dopo il Banding
Già al secondo mese la perdita di peso corporeo viene avvertita chiaramente con una maggiore opportunità e facilità di movimento fisico che è sempre auspicabile.
| MESE |
Perdita
Eccesso Peso
(%) |
Perdita
Peso Corporeo
(Kg.) |
| I |
12 |
7-9 |
| III |
23 |
12-15 |
| VI |
36 |
21-27 |
| XII |
51 |
30-36 |
|
Consigli dopo il Banding Gastrico Laparoscopico
- Assumere cibo a colazione, pranzo e cena
- A tavola non bisogna avere fretta: masticare bene, assumere piccoli bocconi, riappropriarsi dei sapori
- Gustare il cibo, bere lentamente con parsimonia durante i pasti
- Preferire i cibi solidi
- Interrompere il pasto al comparire del senso di sazietà
- Bere preferibilmente fuori pasto per idratarsi
- Evitare di alimentarsi al di fuori dei pasti principali
- Evitare bevande energetiche gassate,dolciumi
- Graduale incremento della vita di relazione e dell' attività fisica
Gli interventi disponibili sono:
Banding gastico laparoscopico regolabile
Sleeve Gastrectomy Laparoscopica
By-pass gastrico laparoscopico
Diversione bilio-pancreatica
Chirurgia metabolica e sindrome metabolica
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I termini progresso e sviluppo, di memoria pasoliniana, subiscono equivoci nel linguaggio corrente come se l’un termine equivalesse all’altro: l’idealità di un progresso sociale è confusa con il pragmatismo economico dello sviluppo industriale e tecnologico, in disuso nella politica, nelle sedi della cultura e delle aggregazioni e organizzazioni sociali...
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Obesità patologica: l'intervento chirurgico
Il paziente obeso: parere del chirurgo

I vantaggi del Banding Gastrico Laparoscopico:
Accesso mininvasivo laparoscopico. Regolazione esterna del bendaggio, lo stomaco rimane intatto. Rimozione laparoscopica del bendaggio. Completa reversibilità. Degenza breve.
L' intervento consiste nel posizionamento di una benda regolabile attorno alla parte superiore dello stomaco, che viene stretta come una cintura costituendo una sacca gastrica ridotta di volume: i pazienti operati sono costretti a ridurre la copiosità dei pasti garantendo una fisiologica perdita di peso. Il bendaggio gastrico può essere regolato attraverso un dispositivo sottocutaneo garantendo l' efficacia del trattamento nel tempo. Quando il bendaggio non è eseguibile per l'eccessivo BMI o quando i risultati non sono stati soddisfacenti, l' intervento di scelta è la Sleeve Gastrectomy Laparoscopica che ha assorbito una parte delle indicazioni al Bendaggio Gastrico Laparoscopico.
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